病死率100%，意味着一旦发病，几乎没有活下来的可能，这就是狂犬病，迄今为止人类病死率最高的传染病，跟我们熟知的流感病毒（病死率0.01~0.1%）相比，狂犬病病毒就是王者的存在。今年9月28日将是第16个世界狂犬病日。近年来，大家“谈狂色变”，但你真正了解它多少？

2022年世界狂犬病日的主题：“狂犬病：同一个健康，零死亡”

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

不是。根据传播狂犬病风险的高低，把动物分为三类。

高风险动物：狗、猫、野生/流浪的食肉哺乳动物，如狼、狐狸、獾、蝙蝠等，被这类动物咬伤后，需进行狂犬病暴露后处置；

低风险动物：牛、羊、马、猪等家畜，兔类（兔形目）和鼠类（啮齿目）；

无风险动物：非哺乳动物，如禽类、冷血动物、昆虫等。

典型表现是恐水、怕风，可能会咬人、抓人、流涎、多汗，为狂躁型狂犬病；少部分表现为四肢无力、麻痹，为麻痹型狂犬病。如无重症监护，在出现神经系统症状后1-5天内就会死亡。

狂犬病一旦发病，等待的只有死亡，但是我们完全可以提前预防，避免悲剧的发生。

1、做好犬只免疫和管理。科学证据和实践经验表明，如果一个地区的犬只免疫率达到并维持在70%及以上，可从根源上消除犬传人狂犬病。我国新的动物防疫法规定，单位和个人饲养犬只，应定期免疫接种狂犬病疫苗。因此如果您饲养宠物，应文明饲养、出门遛狗要栓绳，每年为它接种疫苗，不随意丢弃。

2、做好暴露后处置。如果被狗、猫等动物咬伤、抓伤，应及时做好伤口处置，如伤口比较浅无明显出血，可用清水或肥皂水（肥皂打在伤口表面）对伤口进行充分的展开、冲洗15分钟，并及时前往狂犬病处置门诊；如有出血或伤口严重，则尽快用手边洁净的毛巾、布条等止血（切忌用力挤压），及时就诊、寻求专业处理。

3、做好狂犬病疫苗接种和免疫球蛋白注射。被不能排除狂犬病的动物抓伤、咬伤后，都需要尽快进行暴露后处置，按照狂犬病处置门诊要求全程、足量、规范接种疫苗。对于狂犬病病毒III 级暴露者，应在接种疫苗的同时对伤口进行彻底清洗并在周围浸润注射被动免疫制剂，即人狂犬病免疫球蛋白或马源抗狂犬病血清。对于免疫功能严重低下的暴露者，即使 II 级暴露，也应在接种疫苗的同时注射人狂犬病免疫球蛋白或马源抗狂犬病血清。

错1、宠物接种了疫苗，被它咬了或抓了不用打狂犬病疫苗。

被接种疫苗的宠物咬伤或抓伤后仍需要接种狂犬病疫苗，因为无法确认宠物接种疫苗后是否产生了足够的抗体。

错2、狂犬病毒在人体能潜伏10-20年。

人间狂犬病的潜伏期从 5 天至数年（通常 2-3 个月），极少数短至两周以内或长至一年以上，潜伏期的长短与受伤者年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部受伤较短）、伤口深浅（深则较短）、病毒量及毒力等因素有关。

错3、咬伤或抓伤超过24小时后接种疫苗没用了。

并没有这种说法。咬伤或抓伤后应及时接种疫苗，在潜伏期内接种疫苗都是有效的，但是狂犬病潜伏期比较不稳定，因此提倡越早接种越好。若不小心超过24小时才注射也是一种保护机制。

错4、伤口出血才有必要接种狂犬病疫苗。

根据狂犬病暴露分级：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。因此，无出血的轻微抓伤、擦伤是需要接种狂犬病疫苗的。另外，此外，已闭合但未完全愈合的伤口或黏膜（如人的口腔、眼球、肛门等）被猫狗舔舐，或接触其分泌物或排泄物，也需要接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

错5、被人咬伤也要打狂犬病疫苗。

目前还没有发现人与人之间会传染狂犬病，因此一般被人咬伤没有必要注射狂犬病疫苗。万一不幸被确诊狂犬病的病人咬伤则是需要注射狂犬病疫苗的，但这种情况十分罕见。

错6、儿童接种狂犬病疫苗会影响智力发育和生长发育。

狂犬病疫苗是灭活疫苗，和儿童平时接种的常见疫苗无太大差别，部分人群可能会存在一些常见的不良反应，如轻微皮疹、接种部位疼痛或红肿；少数人会出现发热、头痛、头晕、胃肠道等症状，觉得大数会在3天内自行消失，但是不会对儿童的生长发育和智力产生影响。

错7、狂犬病疫苗可以终身免疫，打了后再被咬就不需要再打了。

一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年，随着时间延长会逐渐消退，不能够保终身的。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。

责编：朱洁莹

来源：郴州疾控